教えてドクター！
Q&Aコーナー

塩分を摂りすぎると血液中の水分が跳ね上がり、高血圧を引き起こします。これによって腎臓の繊細なフィルター（糸球体）が壊れてしまいます。減塩は、このデリケートなフィルターを強い圧力から守るための直接的な予防策です。

美味しい減塩の方法は栄養士とも一緒に見つけられますので、無理なく一歩ずつ取り組んでいきましょう。

慢性腎臓病（CKD）は「ゆっくりと腎臓の働きが低下していく病気」の総称で、重症度が1から5までの5段階に分かれています。

実は、軽い段階（ステージ1〜3）ではほとんど自覚症状がなく、腎臓に痛みを感じることも殆どありません。ステージ4になると怠さ、浮腫み、食欲低下、貧血などの「尿毒症症状」が現れ、最終的なステージ5に至ると生命維持のために透析などの腎代替治療が必要になります。尿の泡立ちや濁りで気づくこともありますが、早期発見には健康診断での「検尿異常」や「クレアチニン値」「eGFR（推定糸球体濾過率）」のチェックがとても役立ちます。

実は、日本人の成人の「5人に1人（約2,000万人）」が慢性腎臓病だと推定されています。

特にご高齢の方で多く、放置すると腎臓だけでなく心筋梗塞や脳梗塞といった「心血管病」のリスクも大きく高まることが分かっています。そのため、現代では予防と早期治療が必要な「国民病」として、早期の対策が呼びかけられています。

原因の第1位は「糖尿病（糖尿病性腎臓病）」、第2位は高血圧などが原因の「腎硬化症」、第3位が「慢性腎炎」です。

昔は慢性腎炎が一番多かったのですが、生活習慣病や高齢化に伴い、現在は糖尿病や高血圧に起因するものが大部分を占めています。その他にも、痛風、膠原病、お薬による障害、尿路の閉塞、反復性腎盂腎炎など様々な要因が関係しています。

残念ながら、腎臓の組織は一度ダメージを受けると再生せず、元の状態に戻すことはできません。

だからこそ、早期に発見して原因を突き止め、食事や運動などの生活習慣の改善と、適切なお薬で「これ以上悪くならないよう進行を食い止めること」が治療の主な目標となります。早く対処を開始すれば、透析（末期腎不全）への移行や心不全・脳卒中の発症を防ぎ、元気に過ごすことができますよ。

糖尿病や腎不全（透析）の患者さんは、足の血流が滞りやすく、さらに神経の麻痺により傷やヤケドに気づきにくくなります。その結果、小さな傷からあっという間に細菌が入り、化膿して「潰瘍」や「壊疽」へと発展してしまう危険があります。クリニックでの専門フットケアは、ただ爪を切るのではなく、あなたの足を失うリスクを未然に防ぐための重要な医療予防です。

当院には専門研修を修了した専任スタッフが常駐していますので、安心してお任せください。

血圧の薬は、血管や心臓・腎臓を保護する「盾（プロテクター）」としての役割を持っています。「一生やめられない」というのは誤解で、減量や食事などの生活習慣が改善すれば、安全にお薬を減らしたり中止したりすることは十分可能です。

最も危険なのは、下がったからといって自分の判断で急にやめることです。血圧のリバウンドによる脳卒中や心筋梗塞を防ぐためにも、やめるときは必ず医師と相談しながら安全に進めていきましょう。